Inschrijfformulier

 

Print dit inschrijfformulier en fax het naar de ROI-cursusinformatielijn 
(070) 376 36 55.


Cursus

Naam



Startdatum

Deelnemer
O mevr.| O dhr.| Naam



Voorletters en titels



Geboortedatum



Functie



Schaal/Rang



Organisatie



Directie, dienst of afdeling (voluit)



Onderafdeling (voluit)



Bezoekadres



Postadres



Postcode en plaats



Telefoon



Fax

Factuuradres

Departement of bedrijf



Afdeling



Ter attentie van



Postadres



Postcode en plaats



Kenmerk

Akkoord opdrachtgever

Naam



Functie



Plaats en datum



Handtekening

 





Door ondertekening verklaren de opdrachtgever en zijn budgethouder zich akkoord met de gepubliceerde cursusgegevens 
en met de leveringsvoorwaarden van het ROI. (De leveringsvoorwaarden zijn op te vragen bij de ROI-cursusinformatielijn: 
telefoon 070 3763600, fax 070 3763655)                                                                                                  [via site  ]

(via PP in taal)